В мире неуклонно растёт число больных сахарным диабетом. Ему предшествует предиабет (преддиабет) – пограничное состояние, при котором уровень глюкозы в крови выше установленной нормы (> 5,5 ммоль/л), но пока не достиг критических значений (> 7 ммоль/л). Причина предиабетического состояния в развитии инсулинорезистентности тканей в сочетании с нарушенной выработкой инсулина поджелудочной железой.
Факторы риска предиабета такие же, как и для диабета. Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно. Выявление проблемы часто носит случайный характер, когда при проведении лабораторного анализа крови диагностируется повышенный уровень глюкозы.
Нормальный уровень сахара в венозной крови у здорового человека 3,3-5,5 ммоль/л. Аномальный уровень глюкозы натощак от 5,6 до 6,9 ммоль/л (предиабет). Сахарный диабет – при регистрации результата 7,0 ммоль/л или выше этого значения натощак после двух измерений. Для уточнения диагноза проводится тест с определением глюкозы натощак и после углеводной нагрузки. Норма – уровень глюкозы через 2 часа после нагрузки менее 7,8 ммоль/л.
Но иногда на предиабет могут указывать патологические симптомы: резкое похудение, бессонница, приступы судорог (особенно в ночное время), онемение в пальцах рук и ног, жжение, холод, ощущение мурашек, повышенная жажда и учащенное мочеиспускание, частые головные боли, приливы жара, колебания артериального давления, зуд кожных покровов.
Основная задача лечения – добиться снижения уровня сахара в крови до нормы. Иногда для этого назначают медикаментозное лечение. Как правило, после стойкого улучшения состояния их прием отменяется. Главная стратегия – придерживаться медицинских рекомендаций по здоровому питанию, снижению веса и увеличению физической активности.
Рекомендации по питанию при предиабете:
•исключить сладости и мучные продукты (молочный шоколад, пирожные, торты и т.п.);
•исключить жирную пищу;
•чаще употреблять овощи, фрукты, фасоль (богаты клетчаткой);
•продукты следует запекать, варить, готовить на пару, но не жарить;
•отказаться от сладких газированных напитков в пользу чистой питьевой воды;
•употребление сладких фруктов и соков перенести на время не ранее, чем через час после завтрака.
Данные рекомендации носят общий характер, индивидуально же подобрать диету поможет терапевт или эндокринолог. Кроме того, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Это ослабляет организм и вызывает интоксикацию, вследствие чего нарушаются природные регуляторные механизмы.
При соблюдении правил здорового питания и регулярных занятиях физкультурой риск заболеть сахарным диабетом снижается на 58%. Предиабет – обратимое состояние. Снижение калорийности потребляемой пищи особенно важно при наличии лишнего веса – похудение даже на 10-15% может привести к исчезновению болезни.