Диабетическая фетопатия (ДФ) – это патология новорожденного ребенка, матери, которая страдает сахарным диабетом или диабетом, вызванным беременностью. Высокий уровень гликемии у матери приводит и к повышению уровня глюкозы в крови плода и стимуляции выработки инсулина. Именно избыток инсулина в организме ребенка приводит к формированию фетопатии.

Диабетическая фетопатия плода развивается, если уровень сахара у беременной стабильно выше 5,5 ммоль/л. Риск формирования патологии чаще возникает у женщин с инсулинозависимым сахарным диабетом (1 типа), реже ‒ инсулинонезависимым диабетом (2-го типа). В ряде случаев ДФ развивается на фоне транзиторного диабета беременных.

Факторы риска:
• ожирение;
• инсулинорезистентность – состояние, при котором клетки теряют чувствительность к инсулину и не пропускают внутрь глюкозу;
• возраст старше 30 лет;
• отягощенный семейный анамнез по сахарному диабету.

Заподозрить наличие ДФ можно по данным ультразвукового исследования (на 22-24 неделе внутриутробного развития), подтвердить – только после рождения малыша. Для врача это сигнал проанализировать питание и дозы инсулина, при необходимости внести коррекцию в лечение. Обычно диагноз новорожденного устанавливает неонатолог, по необходимости детский эндокринолог, на основании данных осмотра, лабораторного и инструментального обследования.

Основные симптомы у новорожденных – избыточная масса тела, дыхательные расстройства, врожденные аномалии развития и стойкое снижение сахара в крови. Прогноз у детей с ДФ без врожденных пороков, как правило, благоприятный. До 4-го месяца жизни признаки исчезают без последствий. Однако сохраняется риск развития нарушений жирового и углеводного обмена, неврологических отклонений. Поэтому 1 раз в год рекомендуется проведение глюкозотолерантного теста, консультация детского невролога и эндокринолога. 

Профилактика ДФ – выявление беременных с разными типами диабета. Важна адекватная коррекция сахара крови у будущей мамы.

Развитие диабета легче предупредить, чем лечить.