Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это хроническое заболевание, при котором кислое содержимое желудка проникает обратно в пищевод и повреждает слизистую оболочку нижних отделов пищевода.
Причины появления ГЭРБ:
- увеличение секреции соляной кислоты желудка;
- снижение секреции слюны и защитного слоя слизи, покрывающей пищевод;
- потеря функциональности мышечного клапана в основании пищевода, который в норме «пропускает» содержимое только из пищевода в желудок, а не наоборот;
- повышение внутрибрюшного давления (беременность, ожирение);
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
К наиболее частым и характерным симптомам ГЭРБ относятся: изжога (обычно после еды; усиливается в горизонтальном положении); кислая отрыжка; затруднённое прохождение пищи по пищеводу (дисфагия); боль за грудиной, боль при глотании; ощущение першения, ком в горле; тошнота и повышенное слюноотделение.
Доказано, что больные ГЭРБ часто страдают от кариеса, стоматита, дентальных эрозий и чаще других заболевают бронхиальной астмой.
Диагноз рефлюкс-эзофагита гастроэнтеролог устанавливает на основе жалоб больного и результатов обследования.
•Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа.
•Рентгеноскопия пищевода и желудка – это позволяет оценить форму, размеры, функцию и положение пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
•Суточная pН-метрия (определение частоты и продолжительности рефлюксов).
Рекомендации при диагностировании ГЭРБ:
1.Показано соблюдение диеты – не используйте продукты, повышающие кислотность (томаты, кислые фрукты и ягоды, шоколад, кофе, жирные блюда), и увеличивающие газообразование (черный хлеб, бобовые, виноград, яблоки, капуста); противопоказаны газированные напитки.
2.Температура подаваемых блюд должна быть в пределах 40-50°C. Это обеспечивает своевременную эвакуацию пищи из желудка, так как холодная пища долго задерживается в просвете желудка. Горячая же обладает травмирующим действием на слизистую пищевода и желудка.
3.Соблюдайте 3-4-разовое питание. Перекусы лучше исключить.
4.Не ложитесь после еды в течении 2-3 часов. Во время сна приподнимите изголовье на 15-20 см.
5.Не носите одежду, которая давит на живот.
6.Откажитесь от курения и алкоголя.
При появлении первых признаков, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Прогноз ГЭРБ в большинстве случаев благоприятный, особенно, если пациент вовремя обращается к врачу и следует всем рекомендациям. Оперативное лечение показано при развитии осложнений (кровотечение, дисплазия пищевода и др.)